Chronická prostatitida je zánětlivé onemocnění prostatové žlázy, která má zdlouhavý charakter a je obtížné ji léčit. Na rozdíl od akutní prostatitidy jsou příčinou chronického zánětu prostaty nejen infekční látky, ale také různé poruchy nervového a endokrinního systému člověka.
Co je to prostata a jaké jsou její funkce
Anatomicky je prostata umístěna pod močovým měchýřem a je obklopena močovým kanálem ze všech stran. Lze rozlišit dvě hlavní funkce prostaty:
- Močová osoba je prostata je tranzitní orgán, skrze který prochází močový cesty;
- Sedmformace - identifikuje tajemství v lumen močovosti, které poskytuje mobilitu a přežití spermií.
Chronická prostatitida je pomalý zánět prostatové žlázy. Nejčastěji se onemocnění objevuje po akutní prostatitidě v důsledku neúčinné léčby.
V případě poškození prostaty je porušena sekrece sekrece prostaty a jeden z nejobtížnějších důsledků zánětlivého procesu v prostatové žláze - neplodnost.
Funkce prostaty jsou řízeny komplexní kaskádou hormonálních interakcí (androgeny, estrogeny, hypofyzární hormony), díky kterému porušování hormonální kaskády vedou k lézím prostaty.
Příčiny chronické prostatitidy
Hlavní příčinou chronické prostatitidy je nesnesitelná akutní prostatitida. Nedostatečná antibiotická terapie, doprovodné infekce, které oslabují imunitní systém těla a nedodržení lékařského předpisu, jsou hlavními příčinami přechodu akutní prostatitidy do chronické formy. Tato forma chronické prostatitidy se nazývá primární.
Mezi tím se rozlišuje chronická prostatitida, která začíná samostatně. Tato forma chronického zánětu prostaty se nazývá sekundární.
Hlavní faktory, které ovlivňují vývoj sekundární chronické prostatitidy:
- Porušení přívodu krve do žlázy prostaty.
- Oslabené imunitní systém.
- Zneužívání alkoholu.
- Zneužívání kořeněných potravin.
- Pánské sexuální poruchy (příliš aktivní sexuální život nebo příliš vzácné sexuální kontakty).
- Hypotermie nebo přehřátí.
- Časté poruchy střevních funkcí (zácpa).
- Sedící životní styl.
Téměř ve všech případech chronické prostatitidy jsou hlavní příčinou výskytu onemocnění bakteriální infekce. Vzhledem k výše uvedeným faktorům se schopnost infikovat bakterie významně zvyšuje a porušení imunity a přísunu krve do orgánu vede k nedostatečné reakci adekvátní reakce těla na infekci. To je důvod, proč chronická prostatitida probíhá pomale, dlouhá a je obtížné ji léčit.
Příznaky chronické prostatitidy
Průběh chronické prostatitidy je charakterizován střídáním dlouhých období klidového a krátkodobého období exacerbace.
Během období klidu se onemocnění nemusí projevovat u všech příznaků a nerušit pacienta. Taková období mohou trvat měsíce nebo dokonce roky. Během období exacerbace chronické prostatitidy lze pozorovat rychlou močení, bolest a nepříjemné pocity v perineu. Někdy může bolest dávat varlata a slabiny. Bolest se zesiluje s prodlouženým sedadlem a po motorické aktivitě klesá. Živým příznakem nemoci je močení pomalého proudu v důsledku narušené průchodnosti prostatické části močové trubice. Po močení je často pozorována SO -salved prostatera - vypouštění blátivého tajemství prostaty. Protože prostata je středem ejakulace u mužů, u chronické prostatitidy jsou pozorovány sexuální poruchy. Projevují se erektilní dysfunkcí penisu a absencí orgasmu. Tyto příznaky jsou spojeny s neschopností prostaty v dostatečném množství k syntetizaci prostatické tekutiny, což vede k neplodnosti.
Samostatným onemocněním s podobnými příznaky je prostatinie. Liší se od chronické prostatitidy v nepřítomnosti infekce v prostatách, protože hlavní příčinou prostatini jsou poruchy neuroendokrinní v těle.
Diagnóza chronické prostatitidy
Je docela obtížné diagnostikovat chronickou prostatitidu, protože zánětlivý proces je pomalý a je docela obtížné prokázat přítomnost bakteriální infekce.
- V první fázi diagnózy se provádí rektální vyšetření prstu. Tento typ diagnózy je založen na zkoušce konečníku prstu, skrze které můžete zlomit prostatu a vyhodnotit změny ve struktuře prostaty (ochablé, bolestivé a těsto).
- Druhou fází diagnózy je analýza tekutiny prostaty. Za tímto účelem se provádí masáž prostaty pro stimulaci uvolňování tekutiny, po kterém je materiál zkoumán mikroskopicky a bakteriologicky. Přítomnost bakterií, lecitinových zrna a leukocytů v kapalině naznačuje prostatitidu.
- Někdy pro přesnou formulaci diagnostiky těchto diagnostických technik nestačí. V takových případech se provádějí metody instrumentálního vyšetření. Patří k ultrazvuku prostatové žlázy (zvýšení nebo skleróza žlázy, zbytková moč v močovém měchýři) a počítačové tomografie. Ve složitých klinických případech, pokud je obtížné rozlišit chronickou prostatitidu od adenomu, se provádí biopsie prostaty žlázy - vyříznutí tkáně žlázy pro histologické vyšetření.
Jak léčit chronickou prostatitidu
Léčba chronické prostatitidy by měla být komplexní a sestává z antibakteriální terapie, obecně posilování terapie a místní expozice žláze.
Hlavní vazbou chronické terapie prostatitidy je antibiotická terapie. Před předepisováním antibiotik musí být stanovena citlivost patogenu. Volba skupiny antibiotik závisí na výsledcích tohoto testu. Nejčastěji, antibiotika cefalosporinu, makrolidů, tetracyklinových antibiotik, uroiseptik dává dobrý účinek. Pro resorpci infiltrátů, které se vyskytují v prostatě během chronického zánětu, je předepsána hyaluronidáza. Průběh terapie trvá v průměru 15 dní. Někdy pro větší účinnost antibiotické terapie musíte nejprve zhoršit pomalý zánětlivý proces ve žláze zavedením imunomodulátoru.
Léčba medicíny by měla být doprovázena místní fyzioterapeutickou terapií:
- Masáž prostaty.
- Horké klystýry s heřmánkovým infuzí.
- Rektální diatermie.
- Rektální bláto.
- Horké sedací koupele.
- Reflexoterapie (akupunktura, laserová akupunktura).
- Terapie UHF.
Průběh léčby by měl být kombinován s aktivním způsobem života a nezapomeňte vyloučit užívání alkoholu a kořeněného jídla.
Předpověď chronické prostatitidy
Chronická prostatitida označuje nemoci, která jsou špatně léčena. V přibližně 25% případů je možné pouze zastavit exacerbaci nemoci, ale ne ji vyléčit. Formy chronické prostatitidy je zvláště obtížné léčit, které jsou komplikovány dolním obstrukcí (zúžení) močového kanálu.